Vår klient med ME/CFS får rätt vid omprövningen

Vår klient som är sjuk i ME/CFS har nu äntligen fått sin sjukpenning beviljad efter en långdragen process.

Denna period låg tidigare i förvaltningsrätten men eftersom Försäkringskassan i både den första prövningen och den tidigare omprövningen missade att tillämpa 27 kap. 48 § i socialförsäkringsbalken så behövde målet återförvisas.

Efter 180 dagar av sjukskrivning ska Försäkringskassan i regel alltid göra bedömningen mot det ordinarie arbetet och normalt förekommande arbete på arbetsmarknaden.

Detta betyder att oavsett om myndigheten anser att man har arbetsförmåga i det ordinarie arbetet ska bedömningen också göras mot normalt förekommande arbeten på arbetsmarknaden.

Anledningen till detta har aktualiserats i det här ärendet. Prövar Försäkringskassan inte arbetsförmågan mot både det ordinarie arbetet och normalt förekommande arbeten på arbetsmarknaden efter 180 dagar finns risk för en dubbel process i förvaltningsrätten.

Det som hände i detta ärende var att Försäkringskassan endast prövade arbetsförmågan mot det ordinarie arbetet. Förvaltningsrätten ansåg att arbetsförmågan var nedsatt mot det ordinarie arbetet. Eftersom Försäkringskassan endast hade gjort prövningen mot det ordinarie arbete så ansåg sig förvaltningsrätten förhindrad att pröva arbetsförmågan mot normalt förekommande arbete.

Målet återförvisades till Försäkringskassan och efter ett negativt beslut begärde vi omprövning av det andra första beslutet för perioden. Som tur var ändrade Försäkringskassan sin inställning i omprövningsenheten och vi slapp överklaga en andra gång.

Detta är inte det första ärendet som denna problematik har aktualiserats i och det är allvarligt att Försäkringskassans handläggare inte kan tillämpa grundläggande lagrum på ett korrekt sätt.

Detta slarv har orsakat vår klient nästan 6 månaders längre väntetid och kunde ha orsakat 18 månaders längre väntetid om det gick till förvaltningsrätten igen.

Försäkringskassan sänkte även vår klients SGI i samband med det första beslutet om avslag men eftersom Försäkringskassan nu har ändrat sin inställning bör även SGI:n återställas.